Προς:
Διεύθυνσης Στρατηγικού Σχεδιασμού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Κοινοποίηση:
Διοικήτρια Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κα Θεανώ Καρποδίνη
Διοικητικό Συμβούλιο Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Υπουργό Υγείας κ. Άδωνι Γεωργιάδη
Υφυπουργό Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών κ. Αθανάσιο Πετραλιά
Στις 19/4/2024 δημοσιεύτηκε η υπουργική απόφαση με αριθμό ΕΑΛΕ/Γ.Π. 21886 που αφορά στα επιτρεπόμενα όρια δαπανών του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) έτους 2024 για παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας και ιατροτεχνολογικά προϊόντα και συμπληρώματα ειδικής διατροφής.
Με έκπληξη διαπιστώσαμε πως τα όρια για τις υπηρεσίες αιμοκάθαρσης σε Μονάδες Τεχνητού Νεφρού (ΜΤΝ) μειώθηκαν κατά 13,92% (Όριο 2023: 28.000.000,00 – Όριο 2024: 24.100.000,00), με αποτέλεσμα ήδη από τον μήνα Ιανουάριο του 2024 να προκύπτει claw back ποσοστού 12,94%!!!
Η διαδικασία χρεώσεων και υποβολών όπως έχει καθοριστεί από τον ΕΟΠΥΥ εδώ και 11 χρόνια, με συγκεκριμένες δικλίδες ασφαλείας για την αποφυγή υπερχρεώσεων από τους παρόχους δεν αφήνει περιθώρια για το αφήγημα της τεχνητής, προκλητής δαπάνης. Δυστυχώς για άλλη μια φορά οι αστοχίες των υπολογισμών των υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ είναι σε βάρος των Γενικών Κλινικών και στη συγκεκριμένη περίπτωση σε βάρος των Κλινικών εκείνων που λειτουργούν Μονάδες Τεχνητού Νεφρού. Τα τελευταία 5 χρόνια τα κόστη λειτουργίας των Μ.Τ.Ν. αυξάνονται σταθερά και σωρευτικά άνω του 20% στο σύνολό τους με τα κόστη μισθοδοσίας, ενέργειας και υγειονομικού υλικού αλλά και με τα κόστη για τα μέτρα ατομικής προστασίας των νεφροπαθών από την Covid-19 τα οποία έχουν αναλάβει πλήρως οι Μονάδες Τεχνητού Νεφρού (PCR Test, Rapid Test, Μάσκες FFP2, Αντισηπτικά κλπ).
Η αποζημίωση της Αιμοκάθαρσης από τον ΕΟΠΥΥ προς τις Μ.Τ.Ν. έχει υπολογιστεί στα 105,00 ευρώ ανά συνεδρία και από την οποία αφαιρείται το Rebate (περίπου 5%). Οι Μ.Τ.Ν. αποζημιώνονται αποκλειστικά από τον ΕΟΠΥΥ και ορθά ο ασθενής/νεφροπαθής δεν έχει καμία συμμετοχή. Με την αύξηση στα κόστη λειτουργία τα τελευταία χρόνια και με την επιλογή να επιβληθεί πλέον και claw back της τάξης του 12,94% οι Ιδιωτικές Κλινικές μέλη του Συνδέσμου μας που λειτουργούν Μ.Τ.Ν. οδηγούνται σε βέβαιο λουκέτο. Οι Μ.Τ.Ν. των ιδιωτικών κλινικών του συνδέσμου μας, λόγω της γεωγραφικής τους θέσης σε όλη την επικράτεια της χώρας, σε πολλές περιπτώσεις αποτελούν τη μοναδική επιλογή των ασθενών/νεφροπαθών για την θεραπεία τους καθώς δεν μπορούν να εξυπηρετηθούν σε Δημόσια Νοσοκομεία ή Μ.Χ.Α.
Θεωρούμε πως έχει γίνει λάθος στον υπολογισμό του ορίου της συγκεκριμένης κατηγορίας από τον ΕΟΠΥΥ και αιτούμαστε την άμεση διόρθωση του στα όρια του 2023 (28.000.000,00 ευρώ).
Επιπλέον είναι αναγκαίο μέχρι τη διόρθωση του ορίου να προβείτε στις απαραίτητες ενέργειες ώστε να μην εφαρμόζεται η μηνιαία προείσπραξη στον κωδικό υπηρεσίες αιμοκάθαρσης σε Μονάδες Τεχνητού Νεφρού.
Για τον ΣΙΚΕ
Η πρόεδρος του Δ.Σ.
Δεληχρήστου Βανέσα